ITALIANO

Il corso è organizzato con lo scopo di fornire allo studente un percorso formativo di Pediatria Clinica, al fine di strutturare il ragionamento clinico verso la formulazione della diagnosi e l’impostazione della terapia. Attraverso un approccio integrato e multidisciplinare, verranno affrontati i principali processi fisiologici e patologici relativi all’età pediatrica, dall’età neonatale a quella adolescenziale, che consentano l’orientamento verso l’intervento diretto di prevenzione e/o di trattamento per le patologie più semplici e più comuni, l’invio allo specialista per la diagnosi e la terapia delle patologie più complesse.
Inoltre, il corso comprende sezioni di fisiopatologia neonatale e fisiopatologia dei vari organi e apparati, dando grande spazio a scenari e casi clinici pratici.

Libro di testo consigliato:
Nelson, Kilegman, Stanton, St Geme, Schor “Textbook of Pediatrics”, Elsevier, XX edizione 2015
Pediatria Essenziale. Trattato di clinica e terapia. V edizione. Burgio, Martini, Nespoli, Notarangelo
Pediatria. Principi e pratica clinica. Bartolozzi e Gugliemi
Manuale di Pediatria. II edizione. Castello e Duse
Manuale di Pediatria. V edizione. T. Lissauer, W. Carroll
I testi consigliati non differiscono tra i gruppi di studenti Erasmus e stranieri.

Al termine del corso lo studente dovrà aver acquisito i seguenti obiettivi formativi, riguardanti le conoscenze e competenze sulla gestione del paziente pediatrico:
-Conoscenza e capacità di comprensione
Lo studente dovrà essere in grado di: orientarsi dalla formulazione della diagnosi all’impostazione della terapia nelle principali patologie dell’età pediatrica; conoscere i principi di fisiopatologia neonatale, individuando le condizioni che richiedono l’intervento dello specialista; conoscere i principi di auxologia pediatrica, individuando fasi ed evoluzione dello sviluppo fisico e cognitivo nel bambino e nell’adolescente sano; conoscere i principi di allergologia pediatrica, nutrizione in età pediatrica, nefro-urologia pediatrica, gastroenterologia pediatrica, pneumologia pediatrica, reumatologia pediatrica, endocrinologia pediatrica, emato-oncologia pediatrica, infettivologia e vaccinologia.
-Capacità di applicare conoscenza e comprensione
Lo studente dovrà saper applicare il corretto approccio clinico e terapeutico nelle principali patologie pediatriche; orientarsi tra le possibili diagnosi e i possibili approcci terapeutici nei diversi scenari clinici proposti; riconoscere il bambino critico e impostare un primo approccio clinico secondo criteri standardizzati; individuare condizioni che richiedono invio allo specialista e gestire percorsi clinico-terapeutici adeguati.
-Autonomia di giudizio
Lo studente dovrà essere in grado di valutare criticamente le principali condizioni patologiche dell’età pediatrica distinguendole da ciò che è fisiologico in questa età; formulare giudizi clinici coerenti con le evidenze scientifiche e con la complessità dei casi; riconoscere l’importanza dell’approccio multidisciplinare.
-Abilità comunicative
Lo studente dovrà utilizzare un linguaggio medico-scientifico appropriato nella descrizione delle principali patologie pediatriche; comunicare in modo chiaro e strutturato informazioni cliniche e terapeutiche; dimostrare consapevolezza dei principi fondamentali della comunicazione con il bambino e con la famiglia.
-Capacità di apprendimento
Lo studente dovrà essere in grado di interpretare autonomamente le evidenze scientifiche in ambito pediatrico; comprendere l’evoluzione delle strategie diagnostiche e terapeutiche; utilizzare strumenti di apprendimento continuo utili alla futura pratica clinica.
Per quanto concerne i contenuti minimi richiesti per il superamento della verifica di apprendimento, ai fini del superamento dell'esame, lo studente dovrà dimostrare: conoscenza dei principi di fisiopatologia neonatale e dei principali quadri clinici pediatrici; capacità di orientarsi tra diagnosi e terapia nelle patologie più comuni; conoscenza delle principali emergenze pediatriche e dei principi di gestione; capacità di applicare le conoscenze acquisite alla risoluzione di semplici scenari clinici.

Per comprendere al meglio i contenuti del corso, è fondamentale che gli studenti abbiano acquisito in maniera solida le basi della fisiologia e patologia umana, nonché della medicina di laboratorio.

Lezioni frontali, con il supporto di presentazioni in formato MS-Power Point e video didattici.
Il corso è articolato in 30 ore di lezione frontale + 6 ore di Attività Formativa Professionalizzante (AFP, frequenza in uno degli ambulatori della clinica pediatrica AOU Vanvitelli).
La frequenza alle lezioni è obbligatoria; per poter accedere all’esame di profitto, sarà necessario aver seguito almeno il 75% delle ore di lezione previste.
Ove disponibile, le presenze saranno registrate utilizzando l’App MyVanvitelli; qualora il sistema di rilevamento delle presenze non sia funzionante saranno manualmente registrate le presenze durante le lezioni.

La prova finale sarà un colloquio orale, che avrà l’obiettivo di verificare l’acquisizione da parte dello studente degli obiettivi formativi principali. In particolare lo studente sarà interrogato da tutti i docenti del corso, con l’obiettivo di accertare che lo studente sappia orientarsi tra le principali condizioni patologiche dell’età pediatrica, distinguendole da ciò che è fisiologico di questa età. Le domande indagheranno la capacità dello studente di orientarsi tra le possibili diagnosi e i possibili approcci terapeutici nei vari scenari clinici che verranno proposti.
Saranno valutate, non solo le conoscenze teoriche, ma anche la capacità di collegamenti critici, la qualità dell’organizzazione del discorso e dell’esposizione, l'uso del lessico specialistico e la capacità di approfondimenti.
Ogni docente valuterà le risposte con un voto in trentesimi e il voto finale deriverà dalla media dei voti totali ottenuti.

I docenti del corso sono disponibili, su richiesta, a fornire il materiale del corso o eventuale ulteriore supporto agli studenti.
Vedi orario di ricevimento

Il programma sarà organizzato sulla base dei moduli didattici con una divisione delle ore/CFU previste di lezioni in sezioni, come di seguito indicato:
1. Neonatologia:
a. assistenza e rianimazione neonatale in sala parto
b. il neonato a termine e pre-termine: definizioni in base al peso e all’età gestazionale
c. l’adattamento neonatale cardio-respiratorio
d. il punteggio di Apgar
e. l’asfissia neonatale
f. encefalopatia ipossico-ischemica
g. la malattia delle membrane ialine
h. la sepsi neonatale precoce e tardiva
i. l’ipoglicemia del neonato
j. l’ittero neonatale
k. neonato con problemi gastro-enterologici.
2. Principi di Nutrizione in età pediatrica:
a. allattamento al seno
b. divezzo
c. obesità.
3. Principi di Auxologia:
a. valutazione auxologica e percentili
b. la bassa statura: approccio diagnostico
c. alta statura: approccio diagnostico.
4. Indicazioni e ruolo delle vaccinazioni in età pediatrica:
a. come nasce il piano nazionale vaccini
b. effetti diretti e indiretti delle vaccinazioni
c. piano nazionale vaccini 2017
d. mortalità e morbilità delle malattie prevenibili con le vaccinazioni.
5. Principi di allergologia pediatrica:
a. Basi immunologiche delle malattie allergiche
b. allergie alimentari
c. dermatite
d. orticaria
e. rinite
f. Test diagnostici in vivo e in vitro.
6. Argomenti di Nefro-urologia Pediatrica:
a. infezioni delle vie urinarie
b. ematuria e sindrome nefritica
c. proteinuria e sindrome nefrosica
d. sindrome uremica emolitica.
7. Argomenti di Gastroenterologia Pediatrica:
a. diarree acute e croniche
b. vomito
c. reflusso gastroesofageo
d. celiachia
e. malattie infiammatorie croniche intestinali.
8. Argomenti di Pneumologia Pediatrica:
a. wheezing
b. bronchiolite
c. polmonite di comunità
d. fibrosi cistica
e. tosse
f. test di funzionalità respiratoria.
9. Principi di Reumatologia pediatrica:
a. inquadramento del dolore osteo-articolare
b. misurazione e Gestione del dolore in età Pediatrica secondo l’OMS.
c. ARG
d. malattia Reumatica
e. artriti infettive e reattive
10. Principi di Endocrinologia Pediatrica:
a. deficit di GH
b. sindrome di Turner
c. ipotiroidismo congenito
d. ipotiroidismo acquisito in età pediatrica
e. noduli tiroidei
f. ipertiroidismo
g. precocità dello sviluppo puberale: pubertà precoce, adrenarca precoce
h. ritardo puberale: ritardo costituzionale di sviluppo puberale, ipogonadismo
ipogonadotropo, ipogonadismo ipergonadotropo
i. sindrome di Klinefelter
j. disordini del metabolismo calcio-fosforo: rachitismo da deficit di vitamina D.
k. chetoacidosi diabetica
11. Infettivologia:
a. malattie esantematiche
b. meningiti ed encefaliti
c. mononucleosi
d. pertosse
e. infezioni congenite e perinatali.
12. Emergenze in età pediatrica:
a. riconoscimento del bambino critico- approccio ABCDE
b. pre-shock e shock: segni, sintomi e principi di terapia
c. quando la febbre è un’urgenza/emergenza.
13. Principi di Emato-oncologia pediatrica:
a. esame emocromocitometrico
b. inquadramento delle anemie
c. piastrinopenie
d. leucopenie
e. leucemia linfoblastica acuta
f. nefroblastoma
g. neuroblastoma.
14. Principi di EBM
15. Chirurgia Pediatrica:
a. ernia inguinale - Patologia del dotto peritoneo-vaginale
b. idrocele
c. criptorchidia
d. varicocele
e. fimosi
f. ipospadia
g. reflusso gastroesofageo
h. addome acuto
i. atresie intestinali (atresia esofagea, duodeno-digiunale, ileale, pancreas anulare)
j. stenosi pilorica
k. volvolo intestinale
l. invaginazione
m. ileo da meconio
n. diverticolo di Meckel – Appendicite acuta
o. megacolon agangliare
p. reflusso vescico-ureterale
q. stenosi del giunto pielo-ureterale.
Non ci sono differenziazioni per studenti Erasmus.

Italian

The course is organized with the aim of providing the student with a training pathway in Clinical Pediatrics, in order to structure clinical reasoning towards formulating the diagnosis and setting up therapy. Through an integrated and multidisciplinary approach, the main physiological and pathological processes related to pediatric age, from the neonatal period to adolescence, will be addressed, allowing orientation toward direct prevention and/or treatment interventions for the simplest and most common diseases, as well as referral to the specialist for the diagnosis and treatment of more complex conditions.
Furthermore, the course includes sections on neonatal pathophysiology and the pathophysiology of the various organs and systems, giving wide space to practical clinical scenarios and case studies.

Recommended textbook:
Nelson, Kilegman, Stanton, St Geme, Schor, “Textbook of Pediatrics”, Elsevier, 20th edition, 2015
Pediatria Essenziale. Trattato di clinica e terapia. 5th edition. Burgio, Martini, Nespoli, Notarangelo
Pediatria. Principi e pratica clinica. Bartolozzi and Gugliemi
Manuale di Pediatria. 2nd edition. Castello and Duse
Manuale di Pediatria. 5th edition. T. Lissauer, W. Carroll
The recommended textbooks do not differ between Erasmus and foreign student groups.

At the end of the course, the student must have acquired the following educational objectives, regarding knowledge and skills in the management of the pediatric patient:
-Knowledge and understanding
The student must be able to: orient themselves from the formulation of the diagnosis to the definition of therapy in the main pediatric diseases; know the principles of neonatal pathophysiology, identifying conditions that require specialist intervention; know the principles of pediatric auxology, identifying phases and evolution of physical and cognitive development in the healthy child and adolescent; know the principles of pediatric allergology, pediatric nutrition, pediatric nephro-urology, pediatric gastroenterology, pediatric pulmonology, pediatric rheumatology, pediatric endocrinology, pediatric hematology-oncology, infectious diseases and vaccinology.
-Ability to apply knowledge and understanding
The student must be able to apply the correct clinical and therapeutic approach to the main pediatric diseases; orient themselves among possible diagnoses and possible therapeutic approaches in the different clinical scenarios proposed; recognize the critically ill child and set up an initial clinical approach according to standardized criteria; identify conditions requiring referral to the specialist and manage appropriate clinical-therapeutic pathways.
-Autonomy of judgment
The student must be able to critically evaluate the main pathological conditions of pediatric age, distinguishing them from what is physiological at this age; formulate clinical judgments consistent with scientific evidence and with the complexity of cases; recognize the importance of a multidisciplinary approach.
-Communication skills
The student must use appropriate medical-scientific language in describing the main pediatric diseases; communicate clinical and therapeutic information clearly and in a structured way; demonstrate awareness of the fundamental principles of communication with the child and the family.
-Learning skills
The student must be able to independently interpret scientific evidence in pediatrics; understand the evolution of diagnostic and therapeutic strategies; use continuous learning tools useful for future clinical practice.
With regard to the minimum contents required to pass the learning assessment, for the purpose of passing the exam, the student must demonstrate: knowledge of the principles of neonatal pathophysiology and the main pediatric clinical conditions; ability to orient themselves between diagnosis and therapy in the most common diseases; knowledge of the main pediatric emergencies and management principles; ability to apply the acquired knowledge to the resolution of simple clinical scenarios.

In order to better understand the course contents, it is essential that students have acquired a solid background in human physiology and pathology, as well as laboratory medicine.

Frontal lectures, supported by MS PowerPoint presentations and educational videos.
The course consists of 30 hours of frontal lectures + 6 hours of Professional Training Activity (AFP, attendance in one of the outpatient clinics of the Pediatric Clinic of AOU Vanvitelli).
Attendance at lessons is mandatory; in order to access the final exam, students must have attended at least 75% of the scheduled lecture hours.
Where available, attendance will be recorded using the MyVanvitelli App; if the attendance recording system is not functioning, attendance will be manually recorded during lessons.

The final assessment will consist of an oral examination, aimed at verifying the achievement of the main educational objectives by the student. In particular, the student will be questioned by all course teachers, with the aim of ascertaining that the student is able to orient themselves among the main pathological conditions of pediatric age, distinguishing them from what is physiological at this age. The questions will investigate the student’s ability to orient themselves among possible diagnoses and possible therapeutic approaches in the various clinical scenarios that will be proposed.
Not only theoretical knowledge will be evaluated, but also the ability to make critical connections, the quality of organization of discourse and presentation, the use of specialized vocabulary, and the ability to deepen topics.
Each teacher will evaluate the answers with a grade out of thirty, and the final grade will derive from the average of the total grades obtained.

Course teachers are available, upon request, to provide course materials or any additional support to students.
See office hours schedule.

The program will be organized on the basis of teaching modules with a division of the scheduled hours/CFU into sections, as indicated below:
1. Neonatology:
a. neonatal care and resuscitation in the delivery room
b. term and preterm newborn: definitions based on weight and gestational age
c. neonatal cardio-respiratory adaptation
d. Apgar score
e. neonatal asphyxia
f. hypoxic-ischemic encephalopathy
g. hyaline membrane disease
h. early and late neonatal sepsis
i. neonatal hypoglycemia
j. neonatal jaundice
k. newborn with gastroenterological problems
2. Principles of Nutrition in Pediatric Age:
a. breastfeeding
b. weaning
c. obesity
3. Principles of Auxology:
a. auxological evaluation and percentiles
b. short stature: diagnostic approach
c. tall stature: diagnostic approach
4. Indications and role of vaccinations in pediatric age:
a. how the national vaccination plan is developed
b. direct and indirect effects of vaccinations
c. National Vaccination Plan 2017
d. mortality and morbidity of vaccine-preventable diseases
5. Principles of Pediatric Allergology:
a. immunological bases of allergic diseases
b. food allergies
c. dermatitis
d. urticaria
e. rhinitis
f. in vivo and in vitro diagnostic tests
6. Topics in Pediatric Nephro-Urology:
a. urinary tract infections
b. hematuria and nephritic syndrome
c. proteinuria and nephrotic syndrome
d. hemolytic uremic syndrome
7. Topics in Pediatric Gastroenterology:
a. acute and chronic diarrhea
b. vomiting
c. gastroesophageal reflux
d. celiac disease
e. chronic inflammatory bowel diseases
8. Topics in Pediatric Pulmonology:
a. wheezing
b. bronchiolitis
c. community-acquired pneumonia
d. cystic fibrosis
e. cough
f. respiratory function tests
9. Principles of Pediatric Rheumatology:
a. assessment of osteo-articular pain
b. measurement and management of pain in pediatric age according to WHO
c. ARG
d. rheumatic disease
e. infectious and reactive arthritis
10. Principles of Pediatric Endocrinology:
a. GH deficiency
b. Turner syndrome
c. congenital hypothyroidism
d. acquired hypothyroidism in pediatric age
e. thyroid nodules
f. hyperthyroidism
g. early pubertal development: precocious puberty, premature adrenarche
h. delayed puberty: constitutional delay of pubertal development, hypogonadotropic hypogonadism, hypergonadotropic hypogonadism
i. Klinefelter syndrome
j. disorders of calcium-phosphorus metabolism: rickets due to vitamin D deficiency
k. diabetic ketoacidosis
11. Infectious Diseases:
a. exanthematous diseases
b. meningitis and encephalitis
c. mononucleosis
d. pertussis
e. congenital and perinatal infections
12. Pediatric Emergencies:
a. recognition of the critically ill child – ABCDE approach
b. pre-shock and shock: signs, symptoms and principles of therapy
c. when fever is an urgency/emergency
13. Principles of Pediatric Hematology-Oncology:
a. complete blood count analysis
b. evaluation of anemia
c. thrombocytopenias
d. leukopenias
e. acute lymphoblastic leukemia
f. nephroblastoma
g. neuroblastoma
14. Principles of Evidence-Based Medicine (EBM)
15. Pediatric Surgery:
a. inguinal hernia – pathology of the processus vaginalis
b. hydrocele
c. cryptorchidism
d. varicocele
e. phimosis
f. hypospadias
g. gastroesophageal reflux
h. acute abdomen
i. intestinal atresias (esophageal, duodeno-jejunal, ileal atresia, annular pancreas)
j. pyloric stenosis
k. intestinal volvulus
l. intussusception
m. meconium ileus
n. Meckel’s diverticulum – acute appendicitis
o. aganglionic megacolon
p. vesicoureteral reflux
q. ureteropelvic junction obstruction
There are no differentiations for Erasmus students.